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Amniocentesis y biopsia coriónica: ¿cuál elegir?

La amniocentesis y la biopsia coriónica son dos exámenes recomendados en las mujeres embarazadas de más de 35 años, que se utilizan para comprobar si el feto está sano. A continuación se presentan las ventajas y los inconvenientes de estas reseñas, información que le ayudará a elegir si se encuentra en esta situación.

Se ha superado los 35 años y se preguntan: se deben hacer o no pruebas invasivas para saber si el feto está en buen estado de salud? Hay dos herramientas principales a su disposición: biopsia coriónica y amniocentesis. Ambas pruebas permiten estudiar el patrimonio cromosómico del feto, pero también conllevan un riesgo, aunque bajo, de aborto involuntario. Las técnicas de extracción de las muestras a analizar son similares, pero se realizan en diferentes períodos del embarazo. Entonces, ¿cuál elegir? Intentamos analizar sus ventajas y desventajas.

Para qué se utiliza la amniocentesis y la biopsia coriónica?
La biopsia coriónica y la amniocentesis son dos técnicas de diagnóstico que permiten analizar el número y la forma de los cromosomas fetales para saber con certeza si su hijo presenta una anomalía cromosómica. El más común se denomina síndrome de Down, también conocido como síndrome de Down.
Sólo en el caso de riesgos específicos (y bajo la recomendación del ginecólogo o genetista) se pueden estudiar determinadas enfermedades genéticas, como la talasemia o la fibrosis quística (o fibrosis quística). Ni la amniocentesis ni la biopsia coriónica pueden diagnosticar todos los posibles defectos de nacimiento, como anormalidades anatómicas, que sólo se pueden detectar con una ecografía morfológica a las 20 semanas de embarazo. Ambas pruebas conllevan riesgos de daños al organismo materno o malformaciones en el feto.

biopsia coriónica
La biopsia coriónica se realiza mediante el & # 39; extracción de e 39; una pequeña muestra de vellosidades coriónicas: minúsculas protuberancias del & # 39; óvulo fecundado y que tienen el mismo patrimonio genético que el & # 39; embrión.
La biopsia se realiza con una aguja muy fina que se introduce en el vientre de la madre, guiada por una ecografía para comprobar que la trayectoria sea correcta. Cuando se llega a la placenta, algunos fragmentos de Coria se aspiran durante 10 segundos, moviendo la aguja hacia adelante y hacia atrás, ya que se trata de un material semisólido. El examen no es doloroso, sólo conlleva una ligera molestia cuando la aguja entra en el vientre. Después de la & # 39; extracción, la muestra se separa en dos partes: una preparación "directa" que se & # 39; analiza rápidamente y una preparación "cultivo" para la que las células de Coria se quedan en cultivo de manera que se multiplican hasta obtener un número. suficiente para obtener un resultado preciso y seguro.
Normalmente, se hace una biopsia coriónica entre las semanas 10 y 13 del embarazo.

Beneficios de la biopsia coriónica
Diagnóstico precoz: los resultados del primer examen directo llegan al cabo de sólo 7 días. El resultado del cultivo tarda dos o tres semanas y el embarazo se encuentra todavía en el período inicial.
Si los resultados son positivos, la madre tiene más tiempo para decidir si continúa o no el & # 39; embarazo. Durante esta etapa del embarazo, el aborto es posible con curetas bajo anestesia y, psicológicamente, el trauma es menor. No es necesario preparar ni tomar medicamentos antes de la biopsia coriónica, aunque en 24-48 horas es recomendable no ejercer físicamente y no mantener relaciones sexuales.

Las desventajas de la biopsia coriónica
El resultado generalmente es 100% fiable, pero hay una mínima posibilidad de que el resultado sea discutible. En muy pocos casos, el & # 39; embrión y la placenta se desarrollan, siguiendo diferentes líneas genéticas, dando lugar a un "mosaicismo placentario confinado". En resumen, hay alteraciones cromosómicas en las células del corion que el feto no tiene. Esto sucede porque las células que forman la placenta crecen muy rápidamente para crear las bases que se arraiga en el útero, lo que puede provocar que algunos cromosomas se desarrollen anormalmente. En este caso, se aconseja la amniocentesis que confirme o no las hipótesis.

amniocentesis
La amniocentesis también conlleva una extracción guiada por ultrasonidos mediante una aguja en el abdomen, pero en este caso se extrae el líquido amniótico del bebé. Este fluido contiene células fetales (amniòcits). La succión dura unos segundos y la aguja no se mueve. Este examen se realiza entre la 16ª y la 18ª semana de embarazo (esto no se puede hacer previamente porque no hay suficiente líquido amniótico). Las células se cultivan y los resultados llegan aproximadamente 15 días después. Para obtener una primera respuesta, se pueden utilizar técnicas de identificación rápida como FISH o QF-PCR. En estos casos, las células no se cultivan y el resultado llega a las 24 a 48 horas, pero sólo da indicaciones sobre las anomalías más frecuentes como las trisomías 21, 18, 13, X e Y, que representan el 96% de todas las anomalías cromosómicas. Normalmente, es preferible reservar estas técnicas para los casos de amniocentesis sobre embarazos avanzados (por ejemplo, alrededor de la vigésima semana de embarazo si la ecografía morfológica detecta anomalías). Si la amniocentesis se realiza en el período adecuado, es mejor esperar el resultado de la cultura, sobre todo debido a los altos precios de las técnicas.

Las ventajas de la amniocentesis
La amniocentesis se puede realizar a casi todos los hospitales ya que los grados de especialización no son necesariamente los mismos que para la biopsia coriónica (aunque siempre es mejor consultar profesionales con mucho experiencia). La amniocentesis tiene un 100% de fiabilidad. Después de la & # 39; examen, puede volver a sus actividades diarias sin hacer demasiados esfuerzos. Normalmente no se recomienda hacer relaciones sexuales durante los primeros días después de la amniocentesis.

Las desventajas de la amniocentesis
La respuesta tarda más que en la biopsia coriónica, porque se necesita 15 días para el cultivo.
Si el resultado es positivo, si la madre decide terminar con el embarazo, aunque habrá que parir. El feto será expulsado como un nacimiento real y el trauma físico y psicológico es bastante significativo.

Riesgos de aborto involuntario
Tanto la amniocentesis como la biopsia coriónica suponen un riesgo de aborto involuntario.
Normalmente, se considera más peligrosa una biopsia coriónica, pero esta tesis no es cierta si tenemos en cuenta que el tiempo de embarazo durante el cual tiene lugar presenta un mayor riesgo de aborto involuntario (2-3%).
Además, la biopsia coriónica debe ser realizada en centros altamente especializados y personal experto, que realiza un número elevado de e 39; extracciones al & # 39; año (100 como mínimo).
La amniocentesis, por otra parte, prevé una técnica de extracción más sencilla.
En ambos casos, el riesgo de aborto involuntario es del 0,5%.

Fin …
Si la mujer tiene más de 35 años y sobre todo si ha habido casos de enfermedades genéticas o cromosómicas en la familia, no es necesario esperar hasta que se haga una amniocentesis. Es mejor buscar una respuesta rápida con la biopsia coriónica. Esta opción también es la mejor si el riesgo de anormalidades es elevado, incluso si el embarazo se ha producido gracias a técnicas de fecundación artificial y sobre todo si ha habido manipulaciones quirúrgicas del espermatozoide.

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