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Enfermedad celíaca durante el embarazo

La intolerancia al gluten conlleva riesgos específicos para las mujeres embarazadas y el bebé que llevan? Hasta qué punto es posible reducir las posibilidades de transmitir esta intolerancia al niño? Responderemos a todas sus preguntas sobre este tema.

La enfermedad celíaca es una de las enfermedades digestivas más frecuentes actualmente. Se calcula que afectará a una de cada 2.000 personas en Francia, pero que sólo se diagnostica entre un 10 y un 20% de los casos. Entre las personas afectadas hay muchas mujeres en edad fértil que se preguntan: la intolerancia al gluten, como también se llama esta enfermedad, conlleva riesgos para las mujeres embarazadas y su bebé? Necesita un control especial? Famosos con celiaquía Es posible reducir la posibilidad de transmisión al niño?
Causas de la enfermedad celíaca
Más que una enfermedad, la celiaquía es un síndrome. Por tanto, una vez que elimine el gluten, que es la causa principal del trastorno celíaco, esta persona es tan sana como cualquier otra persona.
La enfermedad celíaca es en gran parte hereditaria: los niños cuyos padres tienen este síndrome tienen un riesgo elevado (estimado en un 10%) de desarrollar intolerancia al gluten a su vez debido a la predisposición genética que heredan. .
Pero otros factores que todavía se entienden mal también contribuyen a la aparición del problema. Lo demuestra el gran número de pacientes adultos que desarrollan esta patología, a veces incluso a una edad muy avanzada, después de haber comido gluten toda la vida sin padecerlo.
Síntomas de la enfermedad celíaca
Cuando el gluten, o más concretamente la gliadina, uno de sus componentes, entra en contacto con el revestimiento intestinal de una persona celíaca, provoca una reacción errónea de los linfocitos T, células del sistema inmunitario que, a su vez, liberan moléculas con acción inflamatoria. Con el paso del tiempo, el proceso inflamatorio llega a las vellosidades intestinales. La primera consecuencia es la desaceleración de la funcionalidad de la mucosa intestinal, que ya no absorbe adecuadamente los nutrientes que contienen los alimentos.
Esta malabsorción de calcio y hierro provoca un aumento del riesgo de osteoporosis y anemia. En casos más graves, la desaceleración de la función intestinal se manifiesta por una pérdida de peso gradual, diarrea y dolor abdominal. Con el paso del tiempo, si la enfermedad celíaca no se diagnostica y el gluten no se elimina completamente de la dieta de un individuo, el daño al revestimiento intestinal puede favorecer el desarrollo del tumor.
Tratamiento de la enfermedad celíaca
Hoy en día no existe ningún tratamiento que resuelva este problema, ya que no hay ningún medicamento que elimine la intolerancia al gluten. Las personas celíacas tienen celiaquía de por vida. La única solución para neutralizar los efectos negativos de la intolerancia es adoptar una dieta sin gluten. En poco tiempo, el daño al revestimiento intestinal se invierte y el cuerpo recupera su plena funcionalidad.
¿Qué alimentos contienen gluten?
El gluten es una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada, el centeno y la espelta. Por tanto, las personas celíacas deberían excluir de su dieta todos los productos que contienen estos grandes, aunque sólo estén presentes en trazas. Además de alimentos claramente prohibidos, tales como pan, pizza, galletas, pasteles y pastas obtenidos de estos cereales, carnes y pescados empanados, salsas y otros preparados a base de harina, se añaden albóndigas. y hamburguesas, salchichas, platos preparados de carne o pescado, cremas, flanes, postres preparados, sopas, helados, derivados del café y bebidas con leche, por citar lo más que pueden contener los cereales prohibidos como aditivo.
Aunque el arroz, el maíz y el trigo sarraceno no contienen gluten y, por tanto, pueden ser consumidos por personas celíacas, los preparados alimenticios a partir de estos cereales se pueden contaminar con pequeñas cantidades de proteína en el momento de la preparación.
Si tiene dudas, elija los alimentos etiquetados como "productos dietéticos sin gluten" que estén sometidos a controles rigurosos. Ahora se encuentran en muchos supermercados, farmacias y tiendas especializadas. Además, gracias al esfuerzo de las asociaciones de pacientes celíacos, cada vez hay más restaurantes que ofrecen platos y menús específicos para personas con intolerancia al gluten.
Actualmente se están investigando terapias para tratar la enfermedad celíaca y aliviar los pacientes del estrés de la dieta sin gluten, pero todavía están en fase experimental. La dieta de exclusión es, hasta ahora, el único tratamiento con eficacia demostrada.

La enfermedad celíaca, por sí sola, no interfiere en la fertilidad y no presenta riesgos específicos para el & # 39; embarazo. Más bien, es la intolerancia no diagnosticada la que representa un peligro para las mujeres celíacas que esperan un bebé. La malabsorción de nutrientes durante el período previo a la concepción y durante el embarazo puede causar deficiencias de calcio, hierro y ácido fólico, con un mayor riesgo de defectos del tubo neural, problemas en el desarrollo de la estructura ósea del bebé y de anemia. Además, los hijos de mujeres celíacas que consumen gluten durante el embarazo tienen un mayor riesgo de nacer prematuramente.
Además, un estudio realizado por investigadores del Hospital Policlínico Gemelli de Roma (Italia) y publicado recientemente en el American Journal of Gastroenterology, demostró que las mujeres celíacas que no siguen una dieta estricta sin gluten tienen tres veces es más probable que tengan un aborto involuntario durante las primeras semanas de embarazo. Parece que la reacción inmune estimulada por el contacto del gluten con la mucosa intestinal inhibe la capacidad del embrión para anidar en las paredes del útero. La única medida preventiva para evitarla es eliminar todas las trazas de gluten de la dieta al menos 6 meses antes de la concepción, para eliminar completamente la presencia de anticuerpos anormales en la sangre.
¿Qué medidas debe hacer si tiene enfermedad celíaca y está embarazada?
Por lo tanto, es fundamental que las mujeres que intenten quedarse embarazadas cuando es probable que sufran intolerancia al gluten o que tengan familiares propios celíacos, consulten a su médico o se deriven a un centro especializado en el diagnóstico de la enfermedad. En caso de resultados positivos, si siguen una dieta sin gluten meticulosamente, no corren ningún riesgo particular y no requieren ningún seguimiento ni tratamiento especial. Si el diagnóstico se hace cuando el embarazo ya ha comenzado, el médico debería comprobar si la mala absorción ha provocado una deficiencia de hierro o calcio y si se debe prescribir a la futura madre suplementos de estos minerales. Lo mismo ocurre si se diagnostica la enfermedad celíaca después del parto, durante la lactancia materna.
Como hemos explicado anteriormente, la enfermedad celíaca tiene un fuerte componente genético: por tanto, la madre puede transmitir a su hijo como parte de su patrimonio genético; el riesgo de que el bebé desarrolle la enfermedad durante su vida es del 10%. Actualmente no se ha identificado nada en términos de conducta o precauciones a tomar durante el embarazo o después del parto para reducir el riesgo de que el niño también desarrolle intolerancia al gluten. Se cree que retrasar la exposición del bebé al gluten el mayor tiempo posible puede tener un efecto protector, pero los estudios sobre esto todavía no han dado resultados concluyentes.
Diagnóstico de la enfermedad celíaca
¿Cuál es la razón del aumento de los diagnósticos de celiaquía en los últimos años? Los casos de intolerancia al gluten aumentan realmente la población?
Hasta cierto punto sí, aunque todavía no se sabe el motivo. Pero el aumento de los casos de intolerancia al gluten se debe, en primer lugar, a un mejor conocimiento del síndrome, a que hoy prestamos más atención a los síntomas de la enfermedad celíaca y, finalmente, para que consultemos al médico mucho más rápidamente . médico para realizar pruebas con un protocolo muy preciso (análisis de sangre, gastroscopia y biopsia de la mucosa intestinal a realizar en un hospital especializado).

Para más información: Association Française des Intolerantes ave Gluten (http://www.afdiag.fr/intolerance-au-gluten/la-maladie-coeliaque)

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