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El "triple test": ¿qué es? Como interpretarlo?

La prueba triple es una prueba de detección no obligatoria realizada durante el embarazo que permite detectar anomalías fetales. Para qué sirve? Cuando lo tenemos que hacer? Cómo interpretar los resultados? Descubre todas las explicaciones de este artículo.

El triple test, también llamado "triple screening", es un test de cribado realizado durante el & # 39; embarazo y que permite detectar posibles anomalías genéticas en el feto. Es un examen no invasivo que se realiza a una muestra de sangre de la madre, por lo que no hay riesgo para ella ni para el niño. Esta prueba mide el riesgo de que el feto presente ciertas anomalías cromosómicas como la Trisomía 21 (síndrome de Down) o la Trisomía 18 (síndrome de Edwards). Sin embargo, el resultado debe verse con precaución porque, ya que no es un diagnóstico, no es una prueba suficiente.
La triple prueba: ¿qué es?
La prueba triple consiste en la determinación de la sangre (a partir de la sangre de la madre) de tres marcadores biológicos:
1 / La alfa-fetoproteína, producida por el feto (o PAPP-A según la semana en que se realice la prueba);
2 / beta-hCG libre (gonadotropina corionica u hormona del & # 39; embarazo) producida por la placenta (o hCG, según la semana en que se realice la prueba);
3 / I estriol libre (producido por el feto y la placenta).
Estos valores se cruzan con otros elementos fundamentales:
– La medida de la translucidez nucal, determinada por ultrasonidos,
– Datos sociológicos como el & # 39; edad y el & # 39; origen étnico de la madre,
– Datos personales como el peso o tener diabetes.
Finalmente, obtenemos un algoritmo que nos permite evaluar las probabilidades de anomalías del feto.
En función de los resultados obtenidos, el médico puede pedir exámenes más detallados, como amniocentesis o una muestra de vellosidad corionica.
En mujeres menores de 35 años, la prueba triple puede detectar entre el 75 y el 85% de los defectos del tubo neural y el 60% de los casos de síndrome de Down (trisomía 21); en mujeres de más de 35 años, el porcentaje es del 75% para ambas anomalías. Esta prueba también se utiliza para identificar embarazos múltiples.
Cuando se hace la prueba triple?
La prueba triple se hace el primer trimestre del embarazo, concretamente, entre la semana 10 y la semana 13 de amenorrea. También se puede hacer entre las semanas 15 y 18, o incluso hasta la vigésima semana de e 39; embarazo, aunque la sensibilidad diagnóstica es entonces menor.
En general, la prueba triple tiene una sensibilidad diagnóstica de e 39; entre el 86% y el 90% de las respuestas correctas.
Para que sirve la triple prueba?
La prueba triple no es una prueba obligatoria. Por lo tanto, todas las madres embarazadas lo pueden conseguir, incluso si está más pensado para aquellos que tienen un riesgo bajo de llevar un feto con anomalías cromosómicas.
Sin embargo, las mujeres con riesgo potencial también lo pueden darse cuenta: mujeres embarazadas mayores de 35 años, mujeres embarazadas con antecedentes de embarazo con anomalía cromosómica, mujeres embarazadas con antecedentes de síndrome de Down en la familia, mujeres embarazadas que han abortado reiteradamente , mujeres embarazadas que han tenido hijos con defectos congénitos sin una causa preestablecida y mujeres embarazadas expuestas a altos niveles de radiación ionizante. Finalmente, la prueba se puede llevar a cabo futuras madres en riesgo en el sentido de que son portadoras, ellas o el padre, de una anomalía cromosómica.

Muchas mujeres embarazadas reciben los resultados de la prueba triple sin entender su significado. Recuerde que la evaluación del riesgo de anomalía cromosómica es diferente en función de cuando se realice:
– Si la prueba se realiza durante el primer trimestre del embarazo. En este caso, la evaluación del riesgo de la anomalía cromosómica se obtiene combinando tres marcadores: PAPP-A (proteína plasmática asociada al embarazo), beta-HCG libre (ambos presentes en la sangre de la madre) y el TN que corresponde a la medida por ultrasonidos de la translucidez nucal.
– Si la prueba se realiza durante el segundo trimestre del embarazo. En este caso, la evaluación se obtiene combinando la alfa-fetoproteína, la HCG libre y el estriol libre.
Cada laboratorio presenta sus resultados de e 39; una manera diferente, pero siempre se muestran tres parámetros:
1 / Datos demográficos: edad de la madre, peso, origen étnico, número de fetos, si fuma, si padece diabetes gestacional, etc.
2 / Datos bioquímicas: son los valores de los marcadores bioquímicos analizados en la sangre.
3 / Datos ecográficas: la fecha en que se realizó la ecografía, la edad gestacional, la medida de la translucidez nucal y la longitud del feto.
Los valores indicados en la prueba triple expresan en MoM. El valor del marcador se considera sospechoso en los casos siguientes:
– TN (translucidez nucal) superior a 1,8-2.
– PAPP-A inferior a 0,4.
– beta-hCG gratuito o hCG inferior a 0,4 o superior a 2,5.
– fetoproteína alfa inferior a 0,4 o superior a 2,5.
– uE3 inferior a 0,5.
– Inhibina A superior a 2,5.
Cuando se establece el riesgo de trisomía 21 o trisomía 18, es aconsejable realizar una prueba invasiva, como una amniocentesis o una muestra de vellosidad corionica.

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